"Nunquam dubium est quin parva coetus hominum studiorum deditorum mundum mutare possit.Nam quis nisi est.
Missio Curei est diuturnum exemplar divulgationis medicae mutare, in quo investigatio submissionis pretiosa, multiplex et vicis- satio potest esse.
Plena crassitudo lacini mucoperiostealis, scopae, piezotomiae, corticotomiae, lllt, prostaglandin, motus dens acceleratus, orthodonticus, non chirurgicus, chirurgicus.
Doaa Tahsin Alfaylani, Mohammad Y. Hajir, Ahmad S. Burhan, Luai Mahahini, Khaldun Darwich, Ossama Aljabban
Hunc articulum ut: Alfailany D, Hajeer MY, Burhan AS, et al.Perpendendis efficaciae interventus chirurgici et non-chirurgici cum adhibitis in compositione cum clientibus ad motum dentem orthodonticum accelerandum: systematicam recognitionem.Curator 14(5): e25381.doi:10.7759/cureus.25381
Propositum huius recensionis erat aestimare documenta recentissima prompta de efficacia chirurgiae et non-chirurgicae accelerationis methodi et effectus latus cum his modis consociati.Novem databases quaesitae sunt: ​​Cochran Central Register of Controlled trials (Central), EMBASE®, Scopus®, PubMed®, Web of Science™, Google™ Scholar, Trip, OpenGrey et PQDT APER pro-Quest®.ClinicalTrials.gov et investigatio portae Internationalis Fuscae Tribulationes Subcriptio Rostra (ICTRP) recensita sunt ut investigationes hodiernae et litterae ineditae recenserentur.Iudicia moderata (RCTs) et orci tentationes (CCTs) patientium chirurgiae subeundae (invasivas vel minime incursivae artes) moderata cum gressibus certis traditis et cum interpellationibus non chirurgicis comparatis.Cochran Risk of Bias (RoB.2) instrumentum ad RCTs assident adhibitum, cum ROBINS-I instrumentum pro CCT adhibitum est.
Quattuor RCTs et duo CCTS (154 aegros) in hac recensione systematica comprehensa sunt.Quattuor tribulationes invenerunt interventus chirurgicos et non-chirurgicos eundem effectum habuisse in motu dente orthodontico accelerato (OTM).Contra, efficacior chirurgica in aliis duobus studiis fuit.Excelsa gradus heterogeneitatis inter studia inclusa quantitatis synthesim proventuum praeclusit.Renuntiata parte effectus similes interpellationibus chirurgicis et non-chirurgicis associati.
Fuit 'infima' ad 'low' testimonium quod interventus chirurgicos et non-chirurgicos aeque efficaces erant ad motum dentem orthodonticum accelerandum cum nulla in parte effectus differentia.Plus qualitas orci iudiciis necessaria est ad effectus accelerationis duorum modalium in diversis generibus malocclusionis comparare.
Duratio curationis cuiusvis interventus orthodontica est una ex momentis, quae aegros decernendo considerant[1].Exempli gratia, retractio caninorum maxime ancoram post extractionem premolarum superiorum circiter VII menses capere potest, dum motus dente bioorthodontico (OTM) est circiter 1 mm per mensem, inde in toto curationis tempore duorum circiter annorum [2, 3; ] .Dolor, molestiae, carie, recessus gingivalis et resorptionis radix sunt effectus laterales qui durationem curationis orthodonticae augent [4].Praeterea rationes aestheticae et sociales plures aegros efficiunt ut celerius complementum curationis orthodonticae exigant [5].Ergo et orthodontistae et aegroti dentium motum accelerare et curationem temporis minuere[6].
Methodus qua dentium motus acceleratur, pendet ab activatione textus reactionis biologici.Secundum gradum invasivitatis hae methodi in duos circulos dividi possunt: ​​conservativae (biologicae, physicae et biomechanicae) et methodi chirurgicae [7].
Accessiones biologicae includunt usum agentium pharmaceuticorum ad augendum dentem mobilitatem in experimentis animalis et in hominibus.Multi studiis efficaciam contra plurimas has substantias ostenderunt ut cytokini, factor nuclearis kappa-B ligandi receptor activorum/factorum nuclei-kappa-B interdum receptor activorum (RANKL/RANK), prostaglandins, vitaminum D, hormones sicut hormonum parathyroideum (PTH. ).) et osteocalcinum, nec non injectiones aliarum substantiarum ut relaxin, nullam efficaciam acceleratam ostenderunt [8].
Corporalis accessus ex usu instrumenti therapiae, incluso directo currenti [9], campis electromagneticis pulsis [10], vibrationibus [11], et intensio laseris therapiae humilis [12], quae eventus polliciti ostenderunt [8].].Methodi chirurgici adhibiti et cinematographici probati considerantur et possunt signanter durationem curationis minuere [13,14].Tamen in "Phenomenon Regionalis Acceleratio (RAP)" nituntur, cum eventus chirurgici damnum ad os alveolaris ad tempus OTM accelerare possit.Hae interventus chirurgicae includunt corticotomiam traditionalem [16, 17], os chirurgiae alveolaris interstitialis [18], acceleratam orthodonticam osteogenicam [19], tractus alveolaris [13] et tractionem periodontalem [20], compressionem electrotomiam [14,21], resectionem corticalem. 19].22] et microperforatio [23].
Aliquot recognitiones systematicae (SR) de iudiciis incertis moderatis (RCTs) editae sunt de efficacia interpellationum chirurgicarum et non chirurgicarum in accelerando OTM [24,25].Sed superioritas chirurgiae in methodis non chirurgicis probata non est.Propterea haec recensio systematica (SR) respondere intendebat ad interrogationem sequentem praecipui recensionis: Quae efficacior est ad motum dentem orthodonticum accelerandum cum adhibitis orthodonticis adhibitis certis: methodis chirurgicis vel non-chirurgicis?
Primum, gubernator investigatio in PubMed habita est ut nulla similia SRs essent et omnia articulas cognata reprimere antequam rogationem finalem SR scribebat.Postea duo tentamenta potentialiter effectiva notata sunt et aestimata.Protocollum huius SR in PROSPERO datorum confectum est (identificatio numeri: CRD42021274312).Hoc SR secundum Cochranum Enchiridion Systematicorum Recognitionum Interventionum [26] exaratum est et Praelatum Relatione Items de Recognitionibus Systematicis et Meta-analysi (PRISMA) [27,28].
Studium comprehendit aegros sanas mas et feminas curationes orthodonticam sustinentes, cuiusvis aetatis, generis malocclusionis, vel ethnicitatis, secundum Participantium Interventus, Comparationes, Proventus, ac Destinationis Studium (PICOS) exemplar.Additional chirurgica (invasiva vel minime incursio) ad curationem orthodonticam fixam traditam habebatur.Studium aegros comprehendit, qui curationem orthodonticam fixam (OT) in compositione cum interpellationibus non chirurgicis accepit.Hae interventus possunt aditus pharmacologicos (locus vel systemicos) includere et accessus corporis (irradiatio laser, vena electrica, campos electromagneticos pulsos (PEMF) et vibrationem).
Primus effectus huius criterii est rate motus dente (RTM) vel cuiuslibet rei similis indicator qui nos certiorem facere potest de interpellationibus chirurgicis et non chirurgicis efficaciae.Eventus secundarius effectus adversos comprehendit sicut eventus patientis nuntiati (dolor, molestiae, satisfactio, qualis oralis salubris vita, difficultatibus mandendo, aliis experimentis), textus periodontalis actis relatus sicut index periodontalis (PL), inpedimenta mensurata. , Index gingivalis (GI), amissio affectus (AT), recessus gingival (GR), profunditas periodontalis (PD), amissio subsidii et motus dente inutile (labente, tortuoso, rotatione) vel dente trauma iatrogenico ut dens damnum dens Vitality , Radix Resorptionis.Tantum duo consilia studiorum accepta sunt – Randomized Iudicia moderata (RCTs) et iudicia Fusce (CCTs) moderata, Anglice tantum scripta, nullis restrictionibus in anno publicationis.
Articuli sequentes exclusi sunt: ​​studia retrospectiva, studia in linguas praeter Anglica, experimenta animalis, in studiis vitro, casus relationum vel casus seriei relationum, editorialium, articulorum cum recognitionibus et chartis albis, opinionibus personalibus, probationibus sine exemplis relatis, n. coetus control seu praesentia coetus increati control et experimentalis coetus minus quam X aegris methodo finito quaesita sunt.
Quaestio electronic in sequentibus databases creata est (Augusto 2021, nullo termino, Anglice tantum): Cochran Central Register of Controlled trials, PubMed®, Scopus®, Web of Science™, EMBASE®, Google™ Scholar, Trip, OpenGrey. (ad cognoscendas litteras griseas) et PQDT APER e pro-Quest® (ad distinguendas chartas et dissertationes).Indices litterarum articulorum selectarum etiam pro quibusvis iudiciis potentialiter pertinentibus quae in interreti inquisitione electronica inventa non sunt, repressa sunt.Eodem tempore inquisitiones manuales factae sunt in Diariis Anglicanis Orthodonticis, Acta Orthodonticorum et Dentofacialium Orthopedicorum Americanorum, Acta Europae Orthodonticorum et Orthodonticorum et Craniofacialium Investigationis.ClinicalTrials.gov et Mundus Salus Organizatio Internationalis Fuscae Tribulationes Subcriptio Rostra (ICTRP) inquisitionis portae peractae electronicarum compescit ut probationes inedita inveniant vel studia in actu peracta.Plura de consilio e-quaestionis in Tabula 1 praebentur.
RANKL: factor nuclearis kappa-betae ligandi receptor activator;GRADUS: factor nuclearis kappa-beta ligand receptor activator
Duo Recognitores (DTA et MYH) idoneitatem studii independenter aestimaverunt et, in casu discrepantium, tertius auctor (LM) ad decisionem faciendam invitatus est.Primus gradus tantum titulum et annotationem annotandam constat.Secundus gradus omnium studiorum erat ut plenum textum quasi pertinens et colum pro inclusione redderet vel cum titulus vel abstractus latebat ad auxilium clarum iudicium faciendum.Articuli exclusi sunt si unum vel plura criteria inclusionis convenirent.Ad explicationes ulteriores vel adiectis notitiis scribe libet auctori respectivo.Iidem auctores (DTA et MYH) data a gubernatore et praefinitis tabulis extractionis data independenter absunt.Cum duo recognitores plumbi dissentirent, tertius auctor (LM) quaesitum est ut eos adiuvaret.Summarium data tabula continet quae sequuntur elementa: informationes generales circa articulum (nomen auctoris, annum publicationis et curriculi studii);rationes (studium, consilium, aesti- natio);participantium (numerus aegrorum suppletus, media aetas et aetas range).area);interventus (genus procedendi, locus procedendi; technici rationes procedendi);Orthodonticae notae (gradus malocclusionis, typus motus dentis orthodontici, frequentia adaptationis orthodonticae, durationis observationis);et exitus mensurarum (exitus primus et secundus memoratus, modi mensurae et renuntiationes differentiarum peraeque significantium).
Duo Recognitores (DTA et MYH) periculum bimae utendi instrumenti RoB-2 pro derivatis RCTs [29] et ROBINS-I instrumenti pro CCTs [30] aestimati sunt.Si dissensio est, unum ex co-auctoribus (ASB) consulere placet ut ad solutionem perveniat.Pro iudiciis temereisisatis, sequentes areas "periculum humile", "periculum altum" vel "quamlibet gravem" estimavimus: studium ex processu randomization oriundo, studium ob deviationes ab interventu expectato (effectus attributus interpellationibus, effectibus adhaesio interventibus), inclinatio ob eventus absentis notitias, pondus mensurae, studium lectio in referendis eventibus.Suprema periculum studiorum studiorum delectorum sic aestimabatur: " Minimum periculum bilinguis", si omnes ditiones "low periculo" aestimantur;"Quaedam Sollicitudo" si saltem una area aestimata est "Quaedam Sollicitudo", non autem "Maximum Periculum Biantis in quavis area, Maximum Biantis periculum; si saltem una vel plures ditiones ut Maximum periculum Biantis" vel aliquae sollicitudines aestimantur. per plures ditiones, quae signanter fiduciam in eventibus minuunt.Cum in iudiciis non-passatis, sequentes regiones aestimavimus esse humile, moderatum, periculosum magnum: intervenientibus (interventio classi- ficationis);post interventum (praeiudicia ob deviationes ab interventu expectato; praeiudicium ob defectum notitiarum; exitus) mensurae pondus;quaestor in proventuum delectu).Suprema periculum studiorum studiorum delectorum sic aestimabatur: " Minimum periculum bilinguis", si omnes ditiones "low periculo" aestimantur;"Periculum moderatum", si omnes ditiones aestimantur "gravis aut modicus periculo".bias, "gravis periculum biantis";"Grave periculum Biantis" si saltem una regio aestimatur " Gravi Biantis periculum", sed nullum grave periculum Biantis in aliqua regione, "Grave periculum Biantis", si saltem una provincia aestimatur "Grave periculum systematici erroris";meditatio «absentis informationis» considerabatur si nulla evidens indicium esset studium "significans vel significanter periculum obiae" et absentis notitiae in una vel pluribus praecipuis locis praeiudicii.Fiducia probationum aestimata est secundum normas aestimationes, progressiones et aestimationes (GRADIAE) methodologiae, cum eventibus ut altus, moderatus, humilis vel valde humilis indicatur[31].
Post investigationem electronicam, numerus 1972 articulorum notatus est et una tantum citatio ex aliis fontibus.Dempto duplicato codice 873 recensiti sunt.Titulorum et abstractorum ad eligibilitatem et studia aliqua quae in eligibilitatem criteria non conveniant reiecta sunt.Quam ob rem in profundissimum studium 11 documentorum potentialiter pertinentium peractum est.Quinque probationes completae et quinque studia permanentia inclusioni criteria non convenerunt.Articuli abstracti post plenam aestimationem textus exclusis et rationes exclusionis traduntur in tabula in appendice.Denique sex studia (quattuor RCTs et duo CCTs) in SR [23,32-36] comprehensa sunt.Obstructionum schematis PRISMA in Figura 1 ostenditur.
Notae sex iudiciorum comprehensae in tabulis 2 et 3 [23,32-36] ostenduntur.Una tantum probatio protocolli identificatur;vide Tabulas 4 et 5 pro magis informationes de hac permanenti inquisitione.
rct: orci iudicii randomized;NAC: non-acceleratum imperium;SMD: scissura oris design;MOPs: perforatio microosseous;LLLT: humilis intensio laser illic;CFO: orthodontica cum corticotomia;FTMPF: plenae crassitudinis lacinae mucoperiostealis;Expl: experimentum;masculus: masculus;F: femina;U3: canini superioris;ED: densitatis vigor;Rtm: dens motus velocitatis;ttm: dens motus temporis;CTM: dens motus cumulativus;PICOS: participes, interpellationes, comparationes, eventus et meditatio
TADs: ancora temporalis fabrica;Rtm: dens motus velocitatis;ttm: dens motus temporis;CTM: dens motus cumulativus;EXP: experimentum;NR: non retulit;U3: canini superioris;U6: superior primus molares;SS: immaculatum ferrum;Niti: nickel-titanium;MOPs: ossis microbialis perforatio;LLLT: humilis intensio laser illic;CFO: orthodontica cum corticotomia;FTMPF, plenam crassitudine mucoperiostealis muscle
NR: Non retulit;QUI ICTRP: Quaerere Portal QUI Internationalis Fusce Tribulationes Subcriptio Rostra
Haec recensio quattuor comprehendit RCTs23, 32-34 et duo CCTs35,36 quae 154 aegris comprehendit.Age range a 15 usque ad 29 annos natus.Unum studium aegros tantum feminas comprehendit[32], alterum studium minus feminae quam viri[35] comprehendit.Fuerunt plures mulieres quam viri in tribus studiis [33,34,36].Unum studium tantum sexum distributionem non praebebat[23].
Quattuor ex studiis inclusa consilia scissurae (SMD) sunt [33-36] et duo consilia (COMP) (parallela et portuum scissurae) composita [23,32].In composito studio consilio, pars operativa coetus experimentalis comparatus est cum parte non operativa aliorum coetuum experimentalium, sicut latus contralateralis horum coetuum nullam accelerationem (modo tractationem orthodonticam conventionalem expertus est) [23,32].In aliis quattuor studiis, haec comparatio directe facta est sine ullo coetu moderamine non accelerato [33-36].
Quinque studia chirurgiae cum interventu corporis (id est intensio laseris therapiae humilis-liLT}), et sextum studium chirurgiae cum medicorum interventu (id est prostaglandin E1) comparatum.Interventus chirurgicus ab facto invasivo vagatur (corticotomia traditionalis [33-35], FTMPF plenae crassitudinis mucoperiostealis muscle [32]) ad interpellationes invasivas minimas (modice invasivas {MOPs} [23]) et piezotomiae res explicandi [36].
Omnia studia aegros inclusa inclusa requirunt retractationem caninam post extractionem premolaris [23,32-36].Omnes aegris inclusa extractione-substructio therapia accepit.Canini prima premolaribus oris extrahendo sublati sunt.Extractio fiebat in curationis initio usque ad complementum aequandi et aequandi in tribus studiis [23, 35, 36] et aliis tribus [32-34].Sequi- tiones a duabus septimanis [34], mensibus tribus [23,36] et mensibus quatuor[33] ad complementum retractationis caninis [32,35].In quatuor studiis [23, 33, 35, 36], mensura dentis motus expressa est ut "dens motus rate" (RTM), et in uno studio "dens motus temporis" expressum est "dentem motum". ."Tempus" (TTM).) e duobus studiis [32,35], unus examinatus sRANKL concentrationes [34].Quinque studiis usus est machina ancora TAD temporaria [23,32–34,36], dum sextum studium inflexionis ad fixationum extremum extremum adhibita est [35].In terminis methodorum ad velocitatem dente metiendam, studium unum caliperarum intraoralium digitalis adhibitum [23], unum studium technologiae adhibitum ELISA ad exemplaria fluidi sulci gingival (GCF) deprehendenda [34], et duo studia ad usum instrumenti digitalis electronici perpensi..caliper [33,35], dum duo studia 3D perlustrata exempla ad mensuras obtinendas perscrutanda sunt [32,36].
Periculum biacitatis inclusionis in RCTs ostenditur in Figura 2, et altiore periculo biantis pro singulis dominiis ostenditur in Figura 3. Omnes RCTs censebantur "aliquam curam habere" [23,32-35]."Quaedam curas circa biam" est clavis notae RCTs.Bias ob deviationes ab interventibus expectatis (effectis intervenientibus, effectibus interventus adhaesionis) suspectiores erant areae (id est, aliqua cura" in C% quattuor studiis interfuerunt.Periculum ambitionis aestimationis pro studio CCT ostenditur in Figura 4. Haec studia "summum periculum bimae" habebant.
Figura innixa notitia ex Abdelhameed et Refai, 2018 [23], El-Ashmawi et al., 2018 [33], Sedky et al., 2019 [34], et Abdarazik et al., 2020 [32].
Interventus corporis chirurgicus versus: Quinque studia varia genera chirurgiae comparaverunt cum intensione laseris therapiae humilis (LILT) ad retractationem caninam accelerandam [23,32-34].El-Ashmawy et al.Effectus "traditionalis corticotomiae" versus "LLT" aestimabantur in fissura RCT [33].Quoad celeritatem caninae retractationis, nulla peraeque differentia inter corticotomiam et LILI latera quovis puncto in aestimatione inventa est (0.23 mm, 95% CI medium est: -0,7 ad 1.2, p = 0 .64).
Turker et al.aestimari effectum piezocisionis et LILT in RTM in fissura TBI [36].Primo mense, frequentia retractationis caninae superioris in parte LILI peraeque altior erat quam in piezocisione (p = 0.002).Nulla tamen peraeque differentia notabilis observata est inter duo latera menses secundo et tertio retractationis superioris canini (p = 0,377, p = 0,667).Considerans tempus totum aestimationem, effectus LILI et Piezocisia in OTM similes erant (p = 0.124), quamquam LILI efficacius erat quam processus Piezocisiae in primo mense.
Abdelhameed et Refai studuerunt effectui "MOPs" comparati cum "LLLT" et "MOPs+LLLT" in RTM in consilio composito RCT [23]. Augmentum invenerunt retractationis caninae superioris in partibus acceleratis ("MOPs" ac "LLLT) comparatum cum lateribus non-acceleratis, cum differentias peraeque significantes in omni aestimatione temporis (p< 0.05). Augmentum invenerunt retractationis caninae superioris in partibus acceleratis ("MOPs" ac "LLLT) comparatum cum lateribus non-acceleratis, cum differentias peraeque significantes in omni aestimatione temporis (p< 0.05). Они обнаружили ускоренное увеличение скорости ретракции верхних клыков в боковых сторонах («MOPs», а также «LLLT») по сравнению с неускоренными боковыми ретракциями со статистически значимыми различиями во все времена оценки (p<0,05). Augmentum acceleratum invenerunt in velocitate retractationis lateralis canini superioris ("MOPs" necnon "LLLT") comparati ad retractationem lateralem non acceleratam cum statistice significantibus differentiis omnium taxationis temporum (p<0.05)."MOPs"和"LLLT"）的上犬齿回缩率增加，在所有评估时间都有统计学显着差异（p<0.05）。 Invenerunt, comparato lateri non accelerato, dentes superiores caninos lateris accelerati ("MOPs" et "LLLT") reductionem augesse ac peraeque notabilem differentiam (p<0.05) omni aestimatione temporis. . Они обнаружили, что ретракция верхнего клыка была выше на стороне акселерации («MOPs» и «LLLT») по сравнению со стороной без акселерации со статистически значимой разницей (p<0,05) во все оцениваемые моменты времени. Retractationem membri superioris invenit in parte altiorem cum acceleratione ("MOPs" et "LLLT") comparatam ad latus sine acceleratione cum differentia peraeque signantis (p<0.05) omni tempore punctis aestimandis.Ad latus non acceleratum comparatus, retractio claviculi accelerata est 1.6 et 1.3 temporibus in lateribus "SS" et "NILT", respective.Insuper etiam demonstraverunt processum MOPs efficaciorem esse quam modum procedendi in accelerando retractatione claviculorum superiorum, etsi differentia peraeque non significativa fuit.Excelsa heterogeneitas et differentiae in accessionibus applicatis inter studiorum priorum praecluserunt synthesim quantitatis notitiarum [23,33,36].Abdalazik et al.Brachium duplex RCI cum consilio composito [32] perpensum effectum lacinae mucoperiostealis plenae crassitudinis (FTMPF altitudinis tantum cum LLLT) in motu dente cumulativo (CTM) et temporis dente motus (TTM)."Dens motus temporis" cum lateri accelerato et non accelerato comparet, insignis diminutio in toto tempore dentis retractationis observata est.In toto studio nulla differentia peraeque significativa inter "FTMPF" et "LLLT" secundum "motum dentem cumulativum" (p = 0.728) et "tempus dentem motum" (p = 0.298).Praeterea "FTMPF" et "LLLT" effici possunt 25% et 20% accelerationem OTM respective.
Seki et al.Effectus "traditionalis corticotomiae" versus "LLT" in RANKL dimissione per OTM in RCT cum orotomy aestimatus et comparatus est [34].Studium retulit tam corticotomiam quam LILI RANKL remissionem in OTM auctam esse, quae directe ossis retexere et OTM rate affecta est.Differentia bilateralis per 3 et 15 dies post-interventus non peraeque significant (p = 0,685 et p = 0.400, respective).Differentiae leo vel methodus eventus aestimandi impediuntur inclusio duorum studiorum priorum in meta-analysi [32,34].
Interventus chirurgicus et pharmaceuticus: Rajasekaran et Nayak aestimant effectum corticotomiae versus prostaglandin E1 iniectio in RTM et dente motus temporis (TTM) in oris scissilis CCT [35].Demonstraverunt corticotomiam meliorem RTM meliorem quam prostaglandins, cum peraeque differentiae significantis (p = 0.003), quia medium RTM in prostaglandin parte erat 0.36 ± 0.05 mm/ebdomada, dum corticotomia erat 0.40 ± 0 .04mm/perimeter.Fuerunt etiam differentiae dente tempore motus inter duos interventus.Circulus corticotomia (13 septimanae) breviorem habuit tempus "dentem motum" quam coetus prostaglandin (15 hebdomades).Ad plura, summa quantitatis inventae ex praecipuis cuiusque studii inventis in Tabula 6 exhibetur.
Rtm: dens motus velocitatis;ttm: dens motus temporis;CTM: dens motus cumulativus;NAC: non-acceleratum imperium;MOPs: ossis microbialis perforatio;LLLT: humilis intensio laser illic;CFO: orthodontica cum corticotomia;FTMPF: plenae crassitudinis lacinae mucoperiostealis;NR: Non nuntiavit
Quattuor studiis secundis eventus aestimandi [32,33,35,36].Tria studia molarem sustentationem amissam aesti- [32,33,35].Rajasekaran et Nayak nullam differentiam peraeque significantem inter catervas corticotomiam et prostaglandin invenerunt (p = 0.67) [35].El-Ashmawi et al.Nulla peraeque differentia inter corticotomiam et LLLT latus quovis tempore taxationis inventa est (MD 0.33 mm, 95% CI: -1.22-0.55, p = 0.45) [33].sed Abdarazik et al.Peraeque notabilis differentia inter coetus FTMPF et LLLT relata est, cum coetus LLLT ampliores [32].
Dolor et tumor in duobus iudiciis comprehenduntur [33,35].Secundum Rajasekaran et Nayak, aegroti leni tumorem et dolorem referunt in prima septimana in parte corticotomiae [35].In prostaglandinis, omnes aegris acutis dolores infusione experti sunt.In plerisque aegris summa est vehementia, et infusione a die perdurat ad triduum.Sed El-Ashmawi et al.[33] LXX% aegros de tumore in parte corticotomiae rettulerunt, cum 10% in utroque latere corticotomia tumentes et lateris LILI.Dolor postoperative 85% aegrorum notatus est.Corticotomiae latus vehementior est.
Rajasekaran et Nayak mutationem altitudinis et radicis longitudinis iugo aestimaverunt et nullam peraeque differentiam inter corticotomiam et prostaglandin circulos invenerunt (p = 0.08) [35].Profundum examen periodontalis in uno tantum studio aestimatum est et nullam peraeque differentiam inter FTMPF et LLLT reperit [32].
Türker et al mutationes in caninis et primis molares angulis examinatae et nullam peraeque differentiam in canino et primo molares angulos inter piezotomiam et LLLT latus per tres menses sequitur periodum invenimus [36].
Fortitudo testimonii pro misalignment orthodonticis et effectibus lateralibus ab "infimis" usque ad "humilem" dispositis secundum normas GRADUS (Tabula 7).Reducendi vim testimoniis cum periculo incumbit [23,32,33,35,36], indirectum [23,32] et precisione [23,32,33,35,36].
a, g Praeiudicium redactum uno gradu (obtentiones deflexionum ab interventibus expectatis, magna detrimenta sequitur) et uno gradu deminutio imminuitur* [33].
c, f, i, j Periculum biantis uno gradu (studiis non-randomizatis) diminutum et margine erroris uno gradu diminutum* [35].
d Reducere periculum birae (ob deviationis ab interventuum expectatione) uno gradu, indirecto uno gradu, et imprecisione uno gradu* [23].
e, h, k periculum biaris reducere (bias cum processu randomization adiuncto, praeiudicio ob declinationis ab interventu intento) uno gradu, indirecto uno gradu, et imprecisione uno gradu* [32].
CI: fiduciae intervallo;SMD: split port design;COMP: compositum consilium;MD: medium differentiae;LLLT: humilis intensio laser illic;FTMPF, plenam crassitudine mucoperiostealis muscle
Notabile incrementum in investigationibus in acceleratione motus orthodontici variis modis accelerationis adhibitis.Etsi methodi accelerationis chirurgicae late pervestigatae sunt, methodi non-chirurgicae etiam in amplam investigationem suam invenerunt.Informationes et argumenta unam methodum accelerationis meliorem esse quam aliam mixtam manere.
Secundum hoc SR, nullus est consensus studiorum de praedominantia chirurgica vel non-chirurgica in accelerando OTM.Abdelhameed et Refai, Rajasekaran et Nayak invenerunt in OTM, efficaciorem chirurgicam quam interventus non chirurgicus [23,35].Pro, Türker et al.Interventus non chirurgicus efficacior esse probatur quam interventus chirurgicus primo mense retractationis caninae superioris [36].Tamen, totum iudicium periodum considerantes, invenerunt similem impulsum interventus chirurgicos et non-chirurgicos in OTM fuisse.Praeterea Abdarazik et al., El-Ashmawi et al., et Sedki et al.notandum est nullam esse differentiam inter interventus chirurgicos et non-chirurgicos secundum OTM accelerationis [32-34].